つわりが急になくなった…稽留流産の可能性はある？

つわりは赤ちゃんが元気な証拠と聞くこともあり、急になくなって不安になる方も少なくありません。まずは、つわりがなくなったときに、稽留流産の可能性があるかをみていきましょう。

つわりだけでは判断できない

つわりは妊娠初期に多くみられますが、自然におさまる時期とまだ流産が心配な時期が重なることもあり、判断が難しいです。

稽留流産を含めた流産の80％以上は、妊娠12週未満に起きるとされています。一方で、つわりは早い方では12週頃におさまることもあります。

また、つわりの続き方や強さには大きな個人差があり、急に軽くなることも珍しくありません。

実際に症状が軽くなっても妊娠が順調に進んでいるケースもあれば、逆に症状が続いていても流産と診断されることもあります。

そのため、つわりだけで流産しているのかを判断することは難しいといえます。

不安ならかかりつけ医へ受診を

つわりの変化だけでは、残念ながら正確な判断はできません。心配な場合は自己判断せず、かかりつけ医を受診し、エコー検査で確認してもらいましょう。

出血や強い腹痛がなくても、赤ちゃんの状態を確認するには医療機関での診察が必要です。

急な体調の変化に心配になるのは、それだけ赤ちゃんのことを大切に思っているからこそ。不安な気持ちを抱え込まず、早めに相談することが安心につながりますよ。

そもそも稽留流産とは？

流産にはいくつかの種類があるため、稽留流産がどのような状態なのかよく分からない方もいるかもしれません。ここでは、稽留流産の特徴について確認していきましょう。

症状に気づかないまま起こる流産

稽留流産は、出血や腹痛などのはっきりした症状がないまま進行する流産です。

一般的に流産というと出血や腹痛をイメージしますが、稽留流産ではそうした兆候がみられないため、自分では異変に気づきにくい流産といえます。

健診のエコー検査で赤ちゃんの発育が止まっているのが確認され、はじめて分かるケースが多いです。自覚症状がないまま告げられるため、診断時の衝撃が大きい流産といえます。

流産を事前に防ぐことは難しい

多くの流産は赤ちゃん側の染色体の変化が原因と考えられており、予防が難しいといわれています。

受精の段階で偶発的におこることが多く、日々の生活や行動が直接の原因になることは少ないとされています。

ただし、流産を繰り返す場合や、妊娠初期後半での流産の場合は不育症の検査について医師と相談してみましょう。不育症の原因のひとつである「血液が固まりやすい体質」が関係している場合には、薬による治療ができることがあります。

一度目の初期流産は偶然起こることが多いです。どうか自分を責めず、心配なときは専門医に相談してみてくださいね。

不育症については、こちらのコラムで詳しく解説しています。

稽留流産と診断されたらどうなるの？

稽留流産と診断された後の流れについて気になる方もいるでしょう。

診断後の対応は大きく分けて2つあり、体の状態や妊娠週数、そして本人の希望をふまえて選択していきます。それぞれの流れをみていきましょう。

自然に出てくるのを待つ

稽留流産後の対応のひとつとして、すぐに手術を行わず、自然に子宮の内容物が排出されるのを待つ方法があります。

一般的には、診断されてから数日から数週間のうちに出血や腹痛が起こり、生理のような形で排出されるようになります。

稽留流産は突然のことが多く、診断を受けても気持ちが追いつかず、すぐに手術を受ける決心がつかない方も少なくありません。そのような場合に、本人の希望で選ばれることがあります。

手術を避けられる可能性がある一方で、

• いつ始まるか予測がつきにくい
• 内容物の一部が子宮内に残る可能性がある
• 大量出血や感染のリスクがある

など、身体への負担が大きくなることも。そのため、体の状態や本人の気持ちを大切にしながら、医師とよく相談して選択していくことが大切です。

子宮内容除去術を受ける

2つ目の選択肢は、子宮の中の内容物を人工的に取り除く手術です。やり方としては、掻き出す方法や吸引する方法があり、医療機関によって術式が異なります。

妊娠週数や子宮の状態によって経過は異なり、日帰りで行われる場合もあれば、入院が必要になることもあります。

自然に排出を待つ方法と比べると、計画的に処置ができるというメリットがありますが、手術費用がかかります。加入している医療保険の内容によっては給付金の対象となる場合もあるので、忘れずに加入している保険会社へ確認しておきましょう。

流産の基礎知識や処置については、こちらのコラムも参考にしてみてくださいね。

稽留流産してもまた妊娠できる？

稽留流産を経験すると「また赤ちゃんは戻ってきてくれるの？」と不安になる方がとても多いです。ここでは、次の妊娠について気になることをお伝えします。

妊娠できる可能性はある

流産を経験したあとも、妊娠し無事に出産に至っている方はたくさんいます。流産の原因ははっきりと特定できないことが多く、ほとんどのケースで明確な治療法が確立されていません。

しかし、不育症（流産や死産を2回以上繰り返し、赤ちゃんを授かりにくい状態）の方でも、約85％が最終的に元気な赤ちゃんを授かっているとされています。

妊活の再開は子宮が回復してから

一般的には、流産後に2〜3回の生理を見送ってから妊活を再開してよいと案内されることが多いです。

妊活の再開の基本は子宮が回復し、妊娠できる状態に整ってから。その目安のひとつが「2〜3回の生理」とされています。

ただし、妊娠週数や治療方法、手術の有無によって回復のスピードは人それぞれ異なります。手術後でも子宮の状態に問題がなく、生理が再開すれば妊活を始められると判断されることも。

最終的な再開時期は、施術を受けた医療機関で子宮の状態を確認し、主治医と相談しながら決めていきます。

体は少しずつ、きちんと回復していきます。早く妊活を再開したいと思う気持ちも自然なことですが、まずはこの時間を「心と体をゆっくり休める大切な期間」と捉えてみるのもひとつです。

流産後は心のケアを最優先に

最終的に授かれたという話を聞いても、前を向けないと感じる方もいるでしょう。それほど流産は、心にも体にも大きな負担がかかる出来事です。

赤ちゃんとの生活を思い描いていたからこそ、前に進めなくなるのは、とても自然なこと。 無理に「次の妊娠」と前を向こうとしなくて大丈夫です。

もし流産だった場合は、まずはご自身の心をいたわることを大切にしてください。

つらいときには専門家による心のサポートを受けることもできます。こども家庭庁のホームページでは、相談支援を行っている都道府県の窓口も紹介されていますよ。

一方で、早く次の妊娠に向けて取り組みたいと感じる方もいるかもしれません。それもまた自然な気持ち。

食事や生活習慣を整えることは、体にも心にもやさしく働きかけてくれます。無理をする必要はありませんが、少しずつご自身のコンディションを整えていくのもよいかもしれません。

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不安があるときは、かかりつけ医へ相談を

稽留流産は自覚症状がほとんどない流産です。つわりの有無だけで判断することはできず、ご自身ではどうしても気づきにくいため、病院での診断が必要になります。

流産は原因不明で予防が難しいケースも多いですが、決してあなたのせいではありません。

診断後は自然に排出を待つ方法や手術を受ける方法などが選択されます。流産後は体の回復はもちろん大切ですが、同じくらい心のケアも大切です。

「つわりが急になくなって不安…」そんなときは、ひとりで抱え込まず、かかりつけ医に相談してくださいね。

mitasは、そんな不安を抱えるあなたの心と体がほっとするよう応援しています。

参考：

1)不育症.女性の健康推進室 女性の健康推進室 ヘルスケアラボ

2)流産・死産等を経験された方へ.こどもまんなか こども家庭庁