悪露は「動くと増える」？

まずは、体を動かすと悪露の排出が増える理由や、注意が必要な症状について見ていきましょう。

体を動かすと悪露が増える理由

産後の子宮の中には、胎盤が剥がれた後の傷跡や血液などが残っている状態です。

産後は子宮が収縮しながら、子宮内に残ったものが時間をかけて排出されます。体を動かすと子宮の収縮が促されるため、一時的に悪露の排出量が増えることがあります。

これは子宮の大きさが戻っていく過程で、ごくごく自然な現象です。

悪露が増えるのは悪いこと？正常？

悪露の量が一時的に増えるのは悪いことではありません。体を動かすこと以外にも、授乳をしたり、子宮の戻りを良くするための薬を飲んだりすると、子宮の収縮が促されます。そのため、むしろ子宮の戻りが良い状態と考えることもできます。

しかし、中には子宮のトラブルが隠れていることも。大切なのは、悪露の量や色、臭いなどに異常がないかどうかを見極めることです。

産後の正常な悪露の経過については、こちらで詳しく説明しています。

注意が必要なケース

悪露は、子宮の状態を表す指標になります。悪露の状態を確認することにより、経過が正常か、診察が必要かを判断することができます。

以下のような場合は、速やかにかかりつけ医に相談するのが良いでしょう。

1. 1明らかに悪露の量が多い
2. 2悪露から悪臭がする
3. 3強い腹痛や発熱がある
4. 4傷の痛みが増強している

明らかに悪露の量が多い

• 悪露の量が多くナプキンがすぐにいっぱいになってしまう
• 血の塊のようなものがごろごろ出てくる
• 急にたくさんの悪露が出て意識が遠のく

このような状態は、「子宮復古不全」と言われる子宮がうまく収縮して戻っていない状態である可能性があります。

悪露から悪臭がする

悪露は血液の成分が多いため、特有の鉄っぽい生臭さがありますが、経過に伴い無臭になっていくのが正常です。

• ツンとする強い臭いや腐敗臭がする

強い臭いがする場合には、胎盤の一部や処置の時に使用したガーゼなどが体内に残っている可能性や、子宮内で細菌感染が起こっている場合があります。

• 悪露に便が混じっている
• 悪露から便のような臭いがする

お産のときの傷が深い場合、まれに直腸まで傷ついてしまうことがあります。傷が完全に縫い合わされていなかったり、傷が開いてしまうと「瘻孔（ろうこう）」と言われる小さな通り道ができてしまうことも。

膣と直腸を繋ぐ瘻孔ができると、その部分を便が通って膣から出てくることがあります。

強い腹痛や発熱がある

• 38度以上の発熱がある
• 下腹部がズキズキ痛む

このような症状がある場合は、子宮内で感染が起こっている可能性があります。感染が進むと全身に炎症が広がることもあるため、速やかに受診しましょう。

多くの場合は、抗生剤で治療することにより軽快します。

傷の痛みが増強している

• 会陰や帝王切開の傷の痛みが強くなっている
• 傷に触れると激痛がある
• 傷口が腫れている
• 傷口から膿のようなものが出ている

傷の痛みが強くなる場合には、内出血や、傷の炎症・化膿が起こっている場合があります。内出血の場合は経過をみていくだけのこともありますが、炎症や化膿が起こっている場合は抗生剤による治療が必要なこともあります。

産後の「会陰切開の痛み」の回復を早める方法については、こちらの記事で紹介しています。

悪露とは？

ここでは、そもそも悪露ってなに？という疑問について、改めて解説していきます。

悪露の正体と出血の理由

悪露とは、胎盤が剥がれた後の傷からの出血や、赤ちゃんのベッドとなっていた子宮内膜の剥がれ落ちた組織、粘液、リンパ液、白血球、胎盤や卵膜の残りなどが含まれる分泌物のこと。

これらは産後すぐに全て排出されるわけではなく、子宮の収縮によって少しずつ押し出されていきます。そのため、産後しばらくは生理のように出血が続きます。

産後の悪露の変化

産後しばらくの間の悪露は、生理のような赤い色をしています。その後、「赤→茶色→黄色→白っぽい色」というように時間の経過と共に変化し、量も徐々に少なくなっていきます。

悪露が出る期間には個人差がありますが、約1ヶ月くらいかけて落ち着くのが一般的です。

悪露が出ている間は、体が回復していく過程のひとつ。無理し過ぎないように過ごしましょう。

悪露の経過については、こちらの記事でさらに詳しく解説しています。

悪露を減らすための過ごし方のポイント

産後のお母さんは、6〜8週間くらいの期間をかけて、徐々に体が妊娠前の状態に戻っていきます。その過程でみられる「悪露」は、体の状態を知るためのバロメーターとも言えます。

ここでは、悪露を減らし順調に体を回復させるための過ごし方のポイントを紹介します。

産後1ヶ月は無理をしない

産後1ヶ月は、回復のための時間としてできるだけ無理せずに体を休めることに専念しましょう。

退院しても、お産によるダメージや体力の消耗が完全にリカバリーできている状態とは言えません。また、慣れない育児で、休息や睡眠のリズムがつかめずに困っているお母さんも多いでしょう。

そのため、この期間は家族やパートナーの協力を得ながら、おっぱい以外のことは任せることができる状態がベストです。

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食事で養生を心がける

子宮の収縮を促し、体力を回復させるためには、栄養バランスのとれた食事がとても大切。

出産や、産後も続く悪露によって失われる血液やエネルギーを補うことを意識しましょう。特に「たんぱく質」「鉄分」「カルシウム」「ビタミン」「葉酸」は、意識して補給して欲しい栄養素です。

これらの栄養素をバランスよく摂るためには、「主食、主菜、副菜」を意識するのが◎。ご飯とたんぱく源となる肉や魚、具沢山のお味噌汁などをそろえると、バランスがとりやすいですよ！

しかし、分かっていてもサポートがないと、赤ちゃんのお世話をしながら自分のケアまで手が回らないという方もいると思います。

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姿勢や動作の工夫をする

子宮の収縮や体の回復を促すためには、体に負担をかけ過ぎないことも大切です。

産後は、関節や靭帯が緩み、骨盤もグラグラな状態。無理な姿勢や動作が続くと子宮の回復に時間がかかったり、腰痛や骨盤の歪みの原因になることも。

産後しばらくは、家事は最小限に留めましょう。また、体の左右どちらかに負担が大きくなる姿勢も避けるのがベターです。

◆産後のNG姿勢・動作の例

• 足を組む
• 立った時にいつも左右のどちらかに重心をかける
• 毎回同じ方向で赤ちゃんを抱く　など

産後に避けたい姿勢については、こちらの記事でも詳しく紹介しています。

悪露は体の回復のサイン。産後は無理せず自分を労ろう

出産を終えた体は、時間をかけて元の状態に戻っていきます。

動いた時に悪露の量が増えたり、日によって変化があるのは自然なこと。心配し過ぎず、順調に体が回復していく過程であることを知っておきましょう。

産後は何より「無理をしない」ということが大切です。家事や育児は1人で頑張ろうとせず、周りの人や社会資源を活用するようにしましょう。

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参考資料：

食品成分データベース

《参考資料1》対象特性 1 妊婦・授乳婦