妊婦の便秘解消法が知りたい！原因や赤ちゃんへの影響、薬の使い方まで完全ガイド【医師監修】

妊婦さんは便秘になりやすい？

実は妊娠中は、さまざまな要素が重なって便秘が起こりやすい時期。まずは妊娠中の便秘について、赤ちゃんへの影響も含めて正しく理解していきましょう。

妊娠中の便秘は「よくあること」

妊娠中は便秘になりやすく、悩んでいる妊婦さんは少なくありません。これまで便秘と無縁だった方でも、妊娠をきっかけにお通じに悩まされ、「急に出なくなった」「今までより便が硬い」と感じる方も多いです。

便秘が続くとお腹の張りや不快感につながり、体調や赤ちゃんのことが心配になりますが、まずは「よくある変化」として受け止める気持ちが大切です。

便秘は、妊娠初期からよく起こります。妊娠初期の便秘について気になる方は、次の記事も参考にしてください。

妊娠初期の便秘はなぜ起こる？原因や今すぐできる解消法を解説【産婦人科医監修】

妊娠初期の便秘が気になっていませんか？便秘は妊娠中の多くの方が経験する悩みのひとつであり、決して珍しいことではありません。この記事では、妊娠初期の便秘の原因や続いたときの影響、そして今日から取り入れられる解消法について、わかりやすく解説していきます。

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赤ちゃんへの影響は？

便秘そのものが原因で、赤ちゃんにすぐ影響が出るケースはほぼありません。妊娠中の体の変化により、お通じが悪くなることは珍しくないため、必要以上に心配しなくて大丈夫です。

ただし、強い腹痛が続くなど、いつもと違う症状がある場合は、一人で抱えず産婦人科に相談してください。便秘がつらいときの受診の目安は、こちらで詳しく紹介しています。

妊婦さんが便秘になる主な原因5つ

妊娠中の便秘は、ホルモンバランスの変化や子宮の成長など、妊娠中ならではの体の変化が関係して起こるケースも多く見られます。

ここでは、妊婦さんが便秘になりやすい主な原因を5つに分けて解説します。

ホルモンの影響で腸の動きがゆっくりになる

妊娠中はホルモンバランスが大きく変化し、その影響で腸の動きが鈍りやすくなります。特に妊娠を維持するために分泌されるホルモンは、腸のぜん動運動（食べたものを便として出すまでの動き）を弱める働きがあり、便が腸内にとどまりやすい状態をつくってしまうのです。

こうした変化は妊娠初期から起こることも多く、急に便秘が始まったとして不安を感じる方も多いです。

子宮が大きくなり腸が圧迫される

妊娠中期～後期は子宮が大きくなり、腸が押されて便秘が起こりやすくなります。腸が圧迫されると便の通り道が狭くなり、スムーズに排便できなくなってしまうのです。

また、妊娠後期は胃腸全体が圧迫され、便秘と同時に胃もたれを感じる方も少なくありません。もともと便秘傾向がある方は悪化しやすく、お腹の張りを感じやすい時期とも重なるため、つらさが続いてしまう可能性もあります。

つわりで食事量や水分摂取量が減る

つわりがある時期は食事量が減りやすく、便秘につながることがあります。食べる量が少ないと便の材料が足りず、腸が動くきっかけも減ってしまうためです。

さらに、つわりで飲めるものが限られたり、こまめな水分補給が難しくなったりして、気づかないうちに水分が足りなくなっているケースも。水分が不足すると便が硬くなり、より出にくくなってしまいます。

食べられる物が限られると腸内環境も乱れやすくなるため、「食べたいのに食べられない」状態が続くほど便秘が長引いてしまうのです。

妊娠中のつわりの症状については、次の記事でも詳しく紹介しています。

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運動量の低下で腸が動きにくくなる

妊娠中は体調の変化により、運動量が減りやすいものです。体を動かさないと腸への刺激が不足するとともに腹筋の力が落ち、便を押し出しにくくなってしまいます。

とくに貧血や体調不良で横になる時間が増える時期は、排便のリズムが乱れやすくなる点にも注意しましょう。冬場など外出を控えやすい時期は、さらなる運動量の低下で便秘が悪化するケースもあります。

鉄剤（処方薬）の影響で便秘になる場合も

妊娠中は貧血や鉄不足を予防するために、産婦人科で鉄剤が処方されることがあります。この鉄剤の副作用として、便秘が起こることも。

ほかにも便が黒っぽくなるなど、便秘以外の変化が出る場合もあります。しかしこうした症状があっても、自己判断で服用をやめるのは避けましょう。

妊婦さんにおすすめの便秘対策6選

妊娠中の便秘は原因がひとつではないことも多いため、「これだけやれば解決」とは言い切れません。そのため、体に負担をかけにくい方法を組み合わせて対策していきましょう。

ここでは、妊婦さんが実践しやすい便秘対策を6つ紹介します。

水分補給を見直す

便秘が気になるときは、まずは水分補給を見直してみましょう。ただし、一度にたくさん飲もうとするのではなく、こまめに少量ずつ飲むのがポイントです。

朝起きてすぐに水分をとると、腸が動き出すきっかけになります。つわりがある時期は無理に水を飲もうとせず、氷をなめたりゼリー飲料を活用したりと「飲める形」に変える工夫も大切です。

なお、コーヒーやエナジードリンクなどカフェインが多い飲み物は利尿作用があるため、水分補給としては適しません。ノンカフェインのものを選びながら、しっかりと腸に水分を届けましょう。

妊娠中の水分補給におすすめの飲み物は、こちらの記事で紹介しています。

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食物繊維を取り入れる

便秘対策には、食物繊維を意識してとることも大切です。

食物繊維には便のかさを増やし、腸の動きをサポートする働きがあります。ただし、便秘がつらいからといって急に増やしすぎると、お腹が張ったり逆に出にくくなったりするため、少しずつ慣らしていきましょう。

食物繊維には、水溶性食物繊維と不溶性食物繊維の2つの種類があります。

• 水に溶けてゼリー状になり、便をやわらかくする
• 腸の中で善玉菌のエサになり、腸内環境を整えるサポートにもつながる

• 水に溶けず、便のかさを増やして腸を刺激する
• 腸の動きを促し、排便のリズムづくりに役立つ
• とりすぎると便が硬くなりやすいので、「水分とセット」でとることが大事

妊婦さんにおすすめの食物繊維が摂れる食材

食物繊維は、水溶性1：不溶性2のバランスで摂るのが理想とされています。それぞれどんな食材に含まれるのかを知っておきましょう。

◆便をやわらかくする水溶性食物繊維が多い食材

◆便のかさを増やす不溶性食物繊維が多い食材

食物繊維は、無理に一度に増やす必要はありません。食べられるタイミングに合わせて、主食・副菜・間食に分けて少しずつ取り入れるのがおすすめです。

乳酸菌・発酵食品を取り入れる

乳酸菌や発酵食品は、腸内環境を整えてくれる食材です。腸に良い菌を取り入れる「菌活」は、便秘解消に欠かせません。食物繊維と組み合わせることで、さらなる腸のサポートにつながります。

ただし体質によってはお腹の調子を悪くしてしまうなど、合う・合わないがあるため、無理に増やしすぎないことも大切です。

妊婦さんにおすすめの乳酸菌・発酵食品

発酵食品は、毎日たくさん食べる必要はないので、体調に合わせて「続けやすいもの」から取り入れていきましょう。

発酵食品は、毎日少しずつ続けることが大切です。つわりで食べにくい時期は、飲むヨーグルトなどに変えてみてくださいね。

食物繊維・乳酸菌がまとめて摂れるサプリを試す

妊娠中はつわりの影響で食べられるものが偏りやすく、ここまで紹介してきた食物繊維や発酵食品を十分にとれないことも。無理に食事を変えようとすると負担が増えてしまうこともあるため、続けやすさを重視することが大切です。

食事だけで整えにくいときは、食物繊維や乳酸菌をまとめてとれるサプリを補助として取り入れる方法もあります。

妊婦さん向けサプリ「mamaru（ママル）」は、史上初の菌活もできる葉酸サプリ。

^{※菌活を目的として乳酸菌、食物繊維を配合しているのは妊娠特化の葉酸サプリとしては史上初}

3種の乳酸菌（ビフィズス菌・ラクトバチルス菌・殺菌乳酸菌末）と食物繊維、ラクトフェリンなどの腸活を意識した成分がまとめてとれる点が特徴です。

さらに、厚生労働省が推奨する葉酸400㎍をはじめ、ブレンドヘム鉄、ビタミンB群、ミネラル、DHAなど、妊娠中に不足しやすい栄養素も一緒に補えるため、つわりで食事がとりにくい時期にも心強い存在になります。

産婦人科の専門医が監修していることに加え、第三者機関にも認められた製造品質は、毎日口にするものだからこそ大事にしたいポイント。

食事だけでは摂りにくい食物繊維と乳酸菌を毎日手軽に補えるオールインワン仕様と、信頼の品質で多くの妊婦さんに選ばれて、mamaruは4,400店舗以上の全国のドラッグストアでも販売されています。

ただし、mamaruはウェブからの購入が一番お得。「15日間の返金保証つきで、手軽に腸活をスタートしたい」という方は、まずはこちらから詳細をチェックしてみてくださいね。

妊娠中でもできる軽い運動をする

運動不足が続くと腸への刺激が減り、便秘が悪化しやすくなります。妊娠中は激しい運動を避けながらも、散歩など軽い活動量を意識しましょう。

息が上がりすぎない程度のペースで、毎日少しずつ続けるのがポイントです。体調がすぐれない日は無理をせず、ストレッチなどできる範囲で体を動かすだけでも十分です。

ただし、お腹の張りや痛みがある場合は運動を控え、医師の指示を優先してください。

妊婦さんにおすすめの運動については、次の記事でも詳しく紹介しています。

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便意を我慢せずにトイレ習慣を作る

便秘が気になるときは「行きたい」と感じたタイミングを逃さないことが大切です。便意を我慢すると、便が腸の中に長くとどまりやすくなり、水分が吸収されて硬くなってしまいます。

また、朝食後など腸が動きやすい時間帯にトイレ習慣を作るのもおすすめです。毎日同じ時間にトイレに座るだけでも排便リズムが整いやすいため、出る・出ないに関わらず習慣化してみましょう。

ただし、出ないからといって長時間ねばるのはNG。体に負担がかからないよう、なるべく短時間で切り上げてください。出ない日があっても落ち込まず、気持ちをゆるめて過ごすことも対策のひとつです。

妊娠中に便秘薬は使ってもいい？

妊娠中の便秘がつらいと、「薬を使っても大丈夫？」と気になる方も多いでしょう。便秘薬にはさまざまな種類があり、妊娠中は赤ちゃんへの影響や体への負担も考えながら選ぶことが大切です。

妊娠中に飲む薬の考え方や、病院で処方される便秘薬の例を知っておきましょう。

自己判断で便秘薬（下剤）を飲むのは避ける

妊娠中に、便秘薬（下剤）を自己判断で飲むのは避けましょう。

市販薬には腸を強く刺激するタイプもあります。妊娠前に使っていた薬が手元に残っていても、同じ感覚で飲まないようにしてください。

薬を使いたいときは産婦人科で相談し、妊娠中でも使用できる便秘薬を処方してもらうのが基本です。

妊娠中に処方される便秘薬の例

妊娠中の便秘では、医師が妊婦さんの体に配慮した便秘薬を処方してくれます。たとえば便をやわらかくする酸化マグネシウムなど、腸を強く刺激せず体に負担が少ないタイプが選ばれます。

便秘薬は種類によって作用が異なるため、体の状態に合った薬を処方してもらいましょう。

ただし、服用中に腹痛や下痢などの症状が出た場合は、我慢して使い続けずに早めに医師へ相談してください。

妊娠中に飲める薬の種類については、こちらの記事も参考になりますよ。

妊娠中は風邪薬を飲んでも大丈夫？薬剤師が注意点と赤ちゃんへの影響を解説

妊娠中でも飲める風邪薬はありますが、自己判断では服用せずにかかりつけ医に相談することが大切です。薬の赤ちゃんへの影響は妊娠時期によって異なるためです。また、インフルエンザなど、病状によっては薬を服用した方がよいケースもあります。本記事では、薬剤師が風邪薬の赤ちゃんへの影響について詳しく解説します。

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 病院に相談すべき症状の目安

薬がほしいとき以外にも、つらさが強いときや、いつもと違う症状があるときは、早めに産婦人科へ相談しましょう。とくに次のような症状には注意が必要です。

• 何日も排便がなく、苦しさが続く
• 冷や汗をともなうような強い腹痛がある・続く
• 出血がある
• 嘔吐や発熱がある
• お腹の張りが強い・張りが続く

医師に症状を確認してもらい、安心できる方法を選びましょう。

妊娠中の便秘に関する気になるQ & A

妊娠中の便秘は人に相談しにくく、「これって大丈夫？」と不安になりやすい悩みです。

最後は、よくある疑問をわかりやすく解説します。

トイレでいきんでも赤ちゃんは大丈夫？

基本的に、便を出すためにいきんだことが原因で流産や早産になるケースはほぼありません。赤ちゃんは子宮と羊水に守られているため、通常の排便で影響が出る可能性は低いと考えられています。

ただし妊娠中は、お腹に力が入りやすい状態。便秘が続いて強くいきんだり、トイレに長時間座り続けたりすると、血行が悪くなったり痔になる場合もあるため、無理をしないことが大切です。

排便時に痛みが強い、張りが続く、出血があるなど「いつもと違う症状」がある場合は、無理をせず早めに産婦人科へ相談しましょう。

便秘になったときのNG行動は？

妊娠中の便秘はつらいものですが、無理に出そうとすると体に負担がかかり、かえって悪化することがあります。特に避けたいのは「力ずくで解決しようとする行動」です。

便秘のときは、次のような行動はできるだけ避けましょう。

• 強くいきむ・息を止めて踏ん張る
• トイレで長時間ねばる
• 刺激の強い下剤を自己判断で使う
• 「出すため」に食事を急に変えすぎる（極端に食物繊維を増やすなど）
• 排便できないことを気にしすぎてストレスをためる

妊娠中は痔になりやすいって本当？

妊娠中は、便秘がきっかけで痔になりやすいといわれています。

便秘になると排便のたびにいきむ回数が増えることで、肛門まわりに負担がかかりやすくなります。さらに、妊娠週数が進むと子宮が大きくなり、骨盤内の血流が滞りやすくなるため、肛門付近がうっ血しやすい点も痔につながる原因のひとつです。

痔になると、排便時に痛みが出たり、トイレットペーパーに血がついたりすることがあります。出血があると驚いてしまいますが、痔が原因である場合は不安になりすぎなくて大丈夫です。

出血が続く場合や痛みが強い場合は自己判断せず、産婦人科へ相談しましょう。

痔を悪化させないためには、強くいきまないことが大切です。便秘を我慢せず、水分補給や食事の工夫、必要に応じて医師の指示のもとで便秘薬を使うなど、早めに対策していきましょう。

妊婦さんの痔についてさらに詳しく知りたい方は、次の記事も参考にしてください。

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妊娠中の便秘はよくある悩み！できる対策から始めよう

妊娠中の便秘は、ホルモンの変化や子宮による圧迫、つわりや運動量の低下などが重なって起こりやすい不調です。「急に出なくなった」「お腹が張って苦しい」と感じても、珍しいことではありません。

大切なのは無理に出そうとせず、水分補給や食物繊維・発酵食品の取り入れ方、軽い運動やトイレ習慣など、体に負担の少ない対策から始めることです。

それでもつらさが続く場合や、痛み・出血・発熱などいつもと違う症状がある場合は、我慢せず早めに産婦人科へ相談しましょう。妊娠中でも使用できる便秘薬が処方されることもあり、安心して対処できます。

また、つわりなどで食事管理が難しい時期は、乳酸菌や食物繊維などの腸活成分がまとめてとれるサプリ「mamaru」を補助として活用する方法もあります。無理のない形で、妊娠中の体を整えていきましょう。